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《深圳市醫療保障辦法(征求意見稿)》發布 職工醫保繳費基數上下限擬下調
2022-11-19 11:19
來源: 深圳特區報

《深圳市醫療保障辦法(征求意見稿)》發布 職工醫保繳費基數上下限擬下調

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讀特客戶端·深圳新聞網2022年11月19日訊(深圳特區報記者 林清容)醫療保障與市民生活緊密相關。近日,深圳市司法局公布《深圳市醫療保障辦法(征求意見稿)》(以下簡稱《辦法》),公眾可在2022年12月16日前提出意見。據悉,《辦法》中提到,要擴大參加醫保人員范圍,下調職工醫保的繳費基數上下限等,更好地發揮醫療保障作為人民生活安全網和社會運行穩定器的作用。

《辦法》表示,按照國家及省醫療保障待遇清單制度的要求,對我市現行基本醫療保障制度的框架及名稱進行調整。一是將現行的職工居民醫?!耙惑w化”制度調整為職工基本醫療保險和居民基本醫療保險。職工基本醫療保險分為一檔、二檔兩種形式,原基本醫療保險三檔整合至職工基本醫療保險二檔。二是將地方補充醫療保險修改為大病保險,保障范圍依舊覆蓋全體職工醫保、居民醫保參保人。

同時,在參?;I資方面,《辦法》做出多項調整。一是擴大參加醫保人員范圍,將靈活就業人員參保擴大到非本市戶籍;擴大參加少兒醫保人員范圍,取消非本市戶籍在園在校少年兒童參保需要父母一方在我市參保滿一年的條件限制。二是下調職工醫保的繳費基數上下限,減輕職工醫保一檔參保單位及個人的繳費負擔;將職工醫保二檔的繳費基數調整為單位職工繳費工資總額,繳費比例按省統一最低標準執行;居民基本醫療保險的繳費基數調整為本市上上年度城鎮居民可支配收入,繳費比例合理劃分政府與個人的籌資責任,并適當減輕少兒、大學生的繳費負擔。

關于醫保待遇,《辦法》修訂,一是規定職工基本醫療保險一檔參保人個人賬戶劃入標準和普通門診統籌待遇的確定,以及個人賬戶的使用范圍按照有關職工基本醫療保險門診共濟保障的規定執行;二是提高了職工醫保二檔及居民醫保普通門診統籌待遇的年度支付限額,進一步保障參保人的門診就醫需求;三是在住院起付線和基金支付比例方面設置了與醫院級別掛鉤的差異化規定。四是增加異地普通門診統籌待遇,新增異地急診搶救人員類型,提高臨時外出就醫人員待遇水平,更好保障參保人權益。

在大病保險方面,《辦法》將地方補充醫療保險更名為大病保險,下調繳費標準,降低企業和個人負擔;對住院及門診特定病種由基本醫療保險統籌基金支付后的個人自付醫療費用在起付線以上的部分進行“二次支付”,并對醫療救助對象適當傾斜,進一步保障參保人大額醫療費用支出。

[編輯:戰旗]
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